免疫球蛋白-计划生育主治医师考试指导：

（ 一 ） 概念

免疫球蛋白是指具有抗体活性的或化学结构与抗体相似球蛋白。抗体是指能和相应抗原特异性结合的具有免疫功能的球蛋白。抗体和免疫球蛋白的关系：抗体是免疫球蛋白，并非所有的免疫球蛋白都具有抗体活性。

（ 二 ） 免疫球蛋白的结构和功能

免疫球蛋白的基本结构是由二硫键连接四条肽链形成的 Ig 单体分子。

1 .重链：两条相同的长链称为重链，简称 H 链。根据 Ig 重链恒定区氨基酸的排列顺序不同，其抗原性就不同，可将血清中的 Ig 分成五大类： IgG 、 IgA 、 IgM 、 IgD 、 IgE .

2 .轻链：两条相同的短链称为轻链，简称 L 链，根据 L 链抗原性不同， L 链可分为两型，即κ型和λ型。

3 .功能区： Ig 分子的 H 链和 L 链可通过链内二硫键折叠成若干个球形结构，每一个球形结构由 110 个氨基酸组成，具有一定的生理功能，称为功能区。其作用；① VH 和 VL 共同构成抗原结合的部位；② CL 和 CH1 为同种异型遗传标志所在；③ IgG 的 CH2 和： IgM 的 CH3 是补体结合点所在的部位，参与活化补体。 IgG 通过胎盘和 CH2 有关；④ IgG 的 CH3 及 IgE 的 CH2 和 CH3 区能与组织细胞表面的 Fc 受体结合。

（ 三 ） 各类免疫球蛋白的特性和功能

1 . IgG ： IgG 以单体的形式存在血清中，是五类 Ig 中半衰期最长的一类； IgG 的含量最高，占血清 Ig 总量的 75 %；是唯一能通过胎盘的 Ig ；能通过经典途径激活补体；能通过 Fc 段同多种细胞表面的 Fc γ R 结合，从而发挥调理作用、 ADCC 效用。

IgG 在机体的免疫防御中起重要作用，大多数的抗菌抗体、抗毒素、抗病毒抗体都属于 IgG .不少自身抗体 （ 如抗甲状腺球蛋白抗体、抗核抗体 ） 也属于 IgG .

2 . IgM ： IgM 为五聚体，是分子量最大的 Ig ，又称巨球蛋白。在防止发生菌血症方面起重要作用，激活补体的能力比 IgG 强。 IgM 是个体发育过程中最早合成和分泌的抗体，在胚胎发育后期的胎儿即能产生 IgM ，如脐带血 IgM 含量增高提示胎儿有宫内感染。抗原诱导的免疫应答中， IgM 也是最早产生的抗体，因此，感染过程中血清 IgM 水平升高，说明有近期感染，检测 IgM 有助于早期诊断。

3 . IgA ： IgA 分两型，即血清型和分泌型。血清型 IgA 主要为单体形式存在血清中医`学教育网搜集整理，称 7SIgA ；分泌型 IgA 为双体形式存在唾液、泪液、初乳、呼吸道和肠道分泌液中，称 SIgA ， SIgA 是黏膜局部抗感染的重要因素，也有中和毒素的作用。婴儿可从母亲初乳中获得 SIgA ，这是一种重要的自然被动免疫。

4 . IgD ： IgD 主要是扁桃体、脾等处的浆细胞产生，为单体分子，占血清 Ig 总量的 1 %，在血清中确切功能仍不清楚； IgD 是 B 细胞膜表面的抗原受体，在 B 细胞分化成熟的过程中，细胞表面除了表达 mlgM ，同时表达 mIgD ，是 B 细胞成熟的一个标志。

5 . IgE ： IgE 是血清中含量最少的一类 Ig ， IgE 是亲细胞抗体医`学教育网搜集整理，可与肥大细胞、嗜碱性粒细胞表面的 Fc ε R 结合。能引起Ⅰ型超敏反应。

（ 四 ） 免疫球蛋白的生物学活性

可与抗原特异性结合、能激活补体、与组织细胞表面 Fc 受体结合、能通过胎盘和黏膜，发挥免疫效应。

（ 五 ） 抗体的制备

1 .多克隆抗体：用传统的抗体制备方法，将抗原物质注入动物体内获得的免疫血清，是机体多个 B 细胞克隆针对抗原分子上的不同抗原决定簇产生的混合抗体，这种用体内免疫法制备的免疫血清称为多克隆抗体。

2 .单克隆抗体：由 B 细胞杂交瘤细胞株针对一个抗原决定簇产生的纯抗体称单克隆抗体。单克隆抗体纯度高、特异性强、效价高、很少有交叉反应，已广泛用于生命科学的各个领域。