输精管复通术的概述、手术方法是什么样的？快来跟着小编来学习一下吧！

输精管复通术是将人为断通或病理性断通的输精管修复，从而使之畅通的手术。输精管绝育术后如遇意外需要再育时，或术后并发症经保守治疗无效，需手术治疗时，都要行输精管复通术。20世纪70年代前，输精管复通皆用肉眼吻合输精管，因此复通率较低，约30%——60%，复孕率也仅为5%——35%。随着外科技术的发展，尤其是显微外科技术在输精管复通术上的应用，使复通率大为提高，不少报道都在90%以上。

手术方法

常规输精管复通术是在局麻，腰麻，或硬膜外麻醉下做阴囊两侧切口，暴露输精管，分离结节和输精管，切除或旷置结节，将输精管两断端用尼龙线间断全层缝合，管腔内用尼龙线或粗马尾作支撑物，数日后拔出这些支撑物。该方法对组织有刺激作用，易造成局部组织增生，此外，放置支撑物时也会损伤输精管上皮，拔出支撑物时，输精管壁针眼可漏出精子，甚至形成精子肉芽肿。这些因素都可能造成输精管再次阻塞。

显微外科输精管复通术是在10——12倍显微镜下行输精管吻合或输精管附睾吻合，显微外科输精管吻合手术在分离结节和输精管、切除结节后，游离两断端输精管约0.5厘米。远睾端用生理盐水灌注，探查是否通畅；近睾端挤压附睾，将溢液涂片镜检，观察有无精子，用无损血管夹固定两断端，用显微外科尼龙线全层端对端吻合，然后在全层吻合针之间行外膜肌层加固缝合，放引流条同法行对侧吻合。显微外科输精管附睾吻合需在20——40倍显微镜下，将切断附睾后向外溢液的附睾管和输精管粘膜用尼龙线间断缝合，一定要对合整齐，然后再问断缝合外膜和肌层。

复通术术后一定要用抗菌素控制感染，第2天拔除引流条。术后每晚服乙烯雌酚3毫克以控制性冲动，5天后拆线。如有支撑物，应在8天后拔除。

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