（一）早期妊娠终止方法及护理

早期采用药物流产和手术流产两种方法终止妊娠称为人工流产，是避孕失败的补救措施。

1手术流产：负压吸引术适用于妊娠10周以内者；钳刮术适用于妊娠11～14周者。

（1）禁忌证生殖器官急性炎症；各种急性传染病；妊娠剧吐酸中毒未纠正；术前体温>375℃。

（2）镇痛与麻醉一般不需麻醉，为减轻受术者疼痛，目前较常用的麻醉方法是依托咪酯静注法。

（3）操作方法负压吸引术所用负压不宜超过500mmHg，钳刮术前必须充分扩张宫颈管，将消毒好的导尿管于术前12小时插入宫颈管内，手术前取出，也可放置扩张宫颈的药物，使宫颈扩张、软化。

（4）护理要点术前完成各项检查，掌握手术适应证和禁忌证，解除受术者思想顾虑；术中指导其运用深呼吸减轻不适；术后留置观察室卧床休息1小时，注意腹痛和阴道流血情况；嘱受术者保持外阴清洁，1个月内禁止性生活和盆浴；指导其采用安全可靠的避孕措施。

（5）并发症及防治人工流产综合反应；子宫穿孔；吸宫不全；漏吸；术中出血；术后感染；羊水栓塞。

2药物流产：适用于妊娠49日以内者，常用药物为米非司酮（RU486）与米索前列醇（PG）配伍。

（1）适应证孕49日内B超证实为宫内妊娠者；手术流产的高危对象；医'学教育网|整理对手术流产顾虑或恐惧者。

（2）护理要点药物流产前应排除异位妊娠，以免引起失血性休克；用药后严密随访，出血量多、疑不全流产时及时行刮宫术；出血时间长，应用抗生素预防感染。

（二）中期妊娠终止方法及护理

中期妊娠终止方法包括利凡诺（依沙吖啶）引产和水囊引产。

（1）禁忌证：严重全身性疾病；各种急性感染性疾病及生殖器官急性炎症；剖宫产术或肌瘤挖除术2年内；术前体温>375℃；前置胎盘或局部皮肤感染者。

（2）注意事项：利凡诺是一种强力杀菌剂，应用剂量不超过100mg，应以注射用水或羊水稀释，用药后24～48小时可有体温升高，常不超过38℃，一般于在用药后48小时娩出胎儿。水囊引产囊内应注入09%氯化钠无菌溶液，注入量不超过500ml.

（3）护理要点：术中注意观察孕妇生命体征，并识别有无呼吸困难、发绀等羊水栓塞症状；术后让孕妇卧床防止突然破水，注意宫缩和阴道流血情况；产后检查胎盘胎膜，指导产妇及时回奶，术后6周禁止性生活和盆浴，为产妇提供避孕指导。