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如何对精神发育迟滞的患儿进行诊断和预后?

医学教育网2020-06-28 16:51
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诊断与鉴别诊断

由于婴幼儿期的精神和身体发育速度存在着个体差异,故除参考正常儿童发育标准外,还需结合详细的养育史和家庭环境,社会环境等因素,进行综合判断。《中国精神疾病分类与诊断标准 第二版》中精神发育迟滞诊断标准:

一、起病于18岁以前;

二、智商低于70;

三、有不同程度的社会适应困难。

轻度精神发育迟滞的诊断标准:

一、智商50——69;

二、无明显言语障碍;

三、学习能力不能顺利完成小学教育,能学会一定的谋生技能。

中度精神发育迟滞的诊断标准:

一、智商35——49;

二,能掌握日常生活用语,但词汇贫乏;

三、不能适应普通学校学习,但可以学会生活自理与简单劳动。

重度精神发育迟滞的诊断标准:

一、智商20——34;

二、言语功能严重受损,不能进行有效的语言交流;

三、生活不能自理。

极重度精神发育迟滞的诊断标准:

一、智商低于20;

二、言语功能缺失;

三、生活完全不能自理。

本病的病因诊断,要了解患者的双亲有无不良嗜好,母亲于怀孕期有无病毒感染,或其它慢性疾病、精神疾病等,有无急或慢性中毒、放射性物质接触史、有无地方病倾向及服药情况等。还应进行详细的躯体检查、神经系统检查、染色体检查及其它相关的辅助检查等。

应排除脑器质性疾病、精神分裂症及儿童孤独症等。

预后

因病因和疾病严重程度而异。轻、中度者随年龄的增长,智力可逐渐有所改善,但仍低于同龄正常人。预后与脑障碍、抵抗力低、生活适应能力低下等因素有关,重者一般早逝。

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