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化脓性颌骨骨髓炎的概述及病理生理是什么?

医学教育网2020-04-07 15:25
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化脓性颌骨骨髓炎的概述及病理生理是什么?为了帮助大家了解,医学教育网小编前来为您解答:

由细菌感染以及物理或化学因素,使颌骨产生的炎性病变,称为颌骨骨髓炎。累及范围包括骨膜,骨密质、骨髓以及骨髓腔内的血管、神经等整个骨组织成分。根据临床病理特点和致病因素不同,分为化脓性颌骨骨髓炎,婴幼儿骨髓炎,以及由物理、化学因素引起颌骨坏死继发感染的骨髓炎,因结核杆菌、梅毒螺旋体、放线菌等感染引起的特异性颌骨骨髓炎等。化脓性颌骨骨髓炎占各型颌骨骨髓炎的90%以上。

病理生理

化脓性颌骨骨髓炎

中央性颌骨骨髓炎

感染先在颌骨骨髓腔内发展,骨髓腔内血管扩张,大量中性粒细胞浸润,伴少量淋巴细胞和浆细胞,周围组织逐渐溶解形成脓肿,骨小梁周围的成骨细胞减少或消失,感染可以沿血管和淋巴管蔓延,广泛侵犯骨松质和骨髓腔。发生骨坏死时表现为骨细胞消失,骨陷窝空虚,四顾周围有炎性肉芽组织,可使死骨分离。

化脓性颌骨骨髓炎边缘性颌骨骨髓炎

在骨膜下密质骨表面有反应性新骨形成,新生骨小梁周围有大量类骨质和成骨细胞,骨小梁之间为纤维结缔组织,其间有少量淋巴细胞和浆细胞浸润。

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