口腔医学技术职称

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杆卡式种植覆盖义齿的设计

2019-08-09 18:17
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杆卡式种植覆盖义齿的设计是口腔医学主管技师考试大纲要求熟练掌握的内容,医学教育网为各位口腔医学主管技师考生搜集整理了相关资料,便于各位同学复习备考!

杆卡式种植修复是通过连接杆将两颗种植体连接,当义齿后部产生咬合力时,义齿以杆为长轴旋转;义齿前牙区咬合力由种植体承担,而义齿后牙区咬合力由磨牙后垫和颊棚区承担。杆卡关节处呈圆形,可以允许义齿受力后转动。

下颌前牙区,通常有5个位点可以进行种植,一般选择将种植体放在尖牙或第一前磨牙的位置,连接杆长轴可以保证与义齿旋转的轴平行,并且与中线垂直,连接杆与黏膜间留有1~2 mm间隙以利口腔卫生维护。两颗种植体间的距离一般为20 mm,放置两颗卡会有更好的稳定,因此杆的长度至少为14 mm。两颗种植体间的距离过远,导致杆过长,并无益处,或影响前牙的排列,影响义齿形态,或产生悬臂。

当下颌牙槽嵴吸收严重时,移动黏膜附丽较高,种植体周围为增生松软软组织,易造成种植体周围炎,影响种植体寿命。因此,对于种植体周围缺乏角化黏膜者,可在二期手术时通过黏膜下层切除术、角化黏膜移植手术予以解决。

为了增加固位,有些设计在连接杆远中位置增加太极扣(easy reach attachment,ERA),虽然可以增强义齿固位,但费用也相应增加;不建议使用3颗种植体,因为与使用2颗种植体相比,其固位并无显著增强,且该位点种植体失败率几乎为零,因此没有必要多植入一颗种植体。

总之,杆卡式种植体可以为下颌无牙颌义齿提供更好的稳定性、更好的固位力、更好的支持力、更方便患者维护、更平衡的负载力等优点,但与常规全口义齿相比花费较多,对技工要求更高。

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