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婴幼儿上颌骨骨髓炎的临床表现及诊断要点

2017-11-03 15:44
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婴幼儿上颌骨骨髓炎的临床表现及诊断要点是口腔医学主管技师考试需要了解的知识点,医学|教育网搜集整理了相关资料,便于各位同学复习备考!

(一)发病特点:婴幼儿的上颌骨血运丰富,血管分支细,血流缓慢,细菌易于停留。化脓菌特别是金黄色葡萄球菌经脐带感染(败血症)、黏膜创伤(人工喂养奶嘴创伤、拔除“马牙”、清洗口腔等)及皮肤疖肿等侵入上颌骨骨髓腔内滋生繁殖,当机体抵抗力下降时则引起化脓性炎症。

(二)临床表现:婴幼儿上颌骨骨髓炎起病急发展快症状重。

1、全身症状:高热畏寒,体温可高达40℃以上,患儿不欲饮食,烦躁哭闹,夜卧不安,严重时可出现抽搐、昏迷等症。

2、局部表现:患侧鼻腔黏膜肿胀,有黏脓性或脓性分泌物,间或有血性分泌物,少数患儿可有严重的呼吸困难。患儿一侧面颊部、硬腭或牙槽处红肿,伴有眼 睑肿胀、结膜水肿,或有眼球突出、移位、眼肌麻痹等。2~3日后齿龈、硬腭、下睑和内外眦部可以形成脓肿,有的可发展成为眼眶蜂窝织炎、眶内脓肿或颧部脓肿,以后脓肿自行破溃,形成瘘管。

(三)诊断要点:主要靠病史、临床表现及局部检查,X线拍片对本病的早期诊断价值不大,晚期可显示上颌骨骨质疏松、破坏及死骨形成等。有时需与肿瘤和眶周蜂窝织炎相鉴别。

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