关于牙龈瘤的相关介绍是口腔内科主任医师考试的重要考点和常见考点,现医学教育网整理总结如下:
牙龈瘤来源于牙周膜及颌骨牙槽突的结缔组织,是机械刺激及慢性炎症刺激形成的增生物,特别是龈下菌斑和结石是牙龈瘤的主要病因。牙龈瘤没有肿瘤特有的结构,故非真性肿瘤,但牙龈瘤有肿瘤的外形及生物学行为,如切除后易复发。牙龈瘤还与内分泌有关,如妇女怀孕期间容易发生牙龈瘤,分娩后则牙龈瘤缩小或停止生长。根据病理组织结构不同,牙龈瘤可分为血管性龈瘤、纤维性龈瘤、巨细胞性龈瘤三类。牙龈瘤以女性多见,青年及中年人发病较多。牙龈瘤多发生于唇颊侧的牙龈乳头部,双尖牙区最常见。肿块较局限,大小不一,呈圆形或椭圆形,有时呈分叶状。肿块有的有蒂如息肉,有的无蒂,基底宽广。
肿块一般生长缓慢,但在女性妊娠期可迅速增大。肿块长大可以遮盖部分牙面及牙槽突,表面可见牙压痕,易被咬伤而发生感染。肿块长大,可以破坏牙槽骨壁,致使牙松动、移位。X线片可见骨质吸收牙周膜增宽。牙龈瘤可手术切除治疗,牙龈瘤术后有复发倾向,据统计,纤维性龈瘤的复发率为14%,血管性龈瘤为6%,周边性巨细胞肉芽肿的复发率为17%.大部分病例中,复发的主要原因是局部菌斑和结石除去不全或手术切除不完全所致。