根分叉病变的病因是口腔主治医师考试中常出现的内容，医学教育网小编为大家整理汇总如下，希望可以帮助大家复习掌握。

1.菌斑

根分叉病变是多根牙牙周炎发展的一个阶段，菌斑仍是其主要病因。只是由于根分叉区一旦受累，该处的菌斑控制和牙石的清除十分困难，使病变加速或加重发展。

2.创伤

创伤是本病的一个加重因素，因为根分叉是对力敏感部位，一旦炎症进入该区，组织的破坏会加速进行，常造成凹坑状或垂直骨吸收。尤其是病变局限于1个牙齿或单一牙根时，更应考虑创伤的因素。

3.牙根的解剖形态

（1）根柱的长度：

多根牙的牙根由根柱（root trunk）和根锥体（root cones）两部分构成。根柱是指牙根尚未分叉的部分，其长度为釉牙骨质界至两根分开处的距离。总的来说，第一磨牙的根柱长度大于第二磨牙和第三磨牙。在同一个牙齿上，各个牙面的根柱长度也可以不同。根柱较短的牙，根分叉的开口离牙颈部近，一旦发生牙周炎，根分叉容易受累，根柱长者（例如40%的上颌第一前磨牙可有颊舌二根，其根分叉可以在近根尖1/3处）不易发生根分叉病变，但一旦发生则疗效较差。

（2）根分叉开口处的宽度及分叉角度：

牙根分叉的角度由第一磨牙向第二和第三磨牙依次减小。分叉开口处的宽度差异较大，Bower报告的根分叉开口处的宽度＜0.75mm（此为龈下刮治器的宽度），尤以颊侧为著。

（3）根面的外形：

上颌磨牙的近中颊根和下颌磨牙的近中根均为颊舌径明显地大于近远中径的扁根，它们向着根分叉的一侧常有沿冠根方向的犁沟状的凹陷。其他牙根可有程度不同的凹陷，一旦发生根分叉病变，沟状凹陷处较难清洁。

4.特殊的局部解剖因素

如釉突和近髓室底的副根管等。约40%的多根牙牙颈部有釉突，多见于磨牙的颊面，有的釉突较长，伸进分叉区甚至到达根分叉顶部。该处无牙周膜附着，仅有结合上皮，故在牙龈有炎症时，该处易形成牙周袋。磨牙牙髓的感染和炎症还可通过髓室底处的副根管扩散蔓延到根分叉区，造成该处的骨吸收和牙周袋。

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