急性坏死性溃疡性龈炎的诊断检查是口腔主治医师考试中常出现的内容，医学教育网小编为大家整理汇总如下，希望可以帮助大家复习掌握。

根据上述症状特点不难诊断急性坏死性龈炎。坏死区的涂片和革兰染色可见大量螺旋体和梭形杆菌，有助于确诊。慢性期细菌涂片无太大诊断价值。

1．牙龈疼痛明显，自发性出血，腐败性口臭，坏死表现为龈乳头顶端中央坏死，龈缘虫蚀状坏死，上覆灰白色污秽的坏死物，易于擦去，擦去后可暴露下方鲜红触痛的溃疡面，在坏死区和病变相对未累及的牙龈区常有一窄的红边为界。

2．重度患者可有颌下淋巴结肿大和触痛，唾液增多，低热等。

3．坏死区涂片瑞氏染色可见大量的梭形杆菌和螺旋体。

一、实验室检查

急性坏死性溃疡性龈炎的组织相为牙龈上皮及结缔组织浅层的非特异性急性坏死性炎症。病变由表及里可分为如下几层：

1.坏死区上皮坏死，代之以由纤维素、坏死的白细胞和上皮细胞、各种细菌等构成的假膜。在坏死区与生活组织之间可见大量的螺旋体和梭形菌。

2.坏死区下方的结缔组织中血管大量增生扩张充血，并有大量多形核白细胞浸润，此区相当于临床所见坏死区下方的红色窄边。

3.距坏死区更远处的结缔组织内有慢性炎症细胞浸润，主要为浆细胞和单核细胞，并可有螺旋体侵入结缔组织深达0.25mm处，主要为大型和中型螺旋体。

二、辅助检查

X线片检查排除牙槽骨的吸收及有无早期牙槽嵴顶吸收。

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