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急性牙髓炎的病因、临床表现

医学教育网2020-02-05 18:50
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医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习,专门整理了急性牙髓炎的病因、临床表现,如下:

首先我们先来了解一下什么是急性牙髓炎。

急性牙髓炎是指主要由细菌感染引起牙髓组织的急性炎症。如果牙髓感染没有得到及时控制,毒素可通过根尖孔引起根尖感染。急性牙髓炎的临床特点是发病急,疼痛剧烈,一般镇痛药物效果不明显,如不及时治疗,后期可发展为牙髓坏死。本病一般需要彻底的牙髓治疗才能治愈,急性期可以通过开髓及药物来镇痛。

其病因如下:

1.感染

当牙体硬组织因各种原因遭受破坏时,细菌及其毒素侵入到髓腔都会引起牙髓发炎。其他原因包括牙齿发育异常及意外事故后牙冠折断造成的牙髓暴露,也可导致牙髓炎。另外重度牙周疾病患者的牙周袋深达根尖部,细菌经由根尖孔、侧支根管进入到髓腔引起逆行性牙髓炎。

2.龋病

龋病是细菌性疾病,俗称虫牙、蛀牙,可以继发牙髓炎和根尖周炎,如不及时治疗,病变继续发展,形成龋洞,甚至牙冠完全破坏消失。

其临床表现如下:

1.自发性阵发性痛

疼痛剧烈常突然发作,早期呈间歇性,一般约持续数分钟,随后数小时间歇期。随病情发展,发作期延长,间歇期缩短,逐渐转变为持续性剧痛,并沿三支神经分布区放射,往往不能明确指出病灶部位。

2.夜间痛

疼痛常常在夜间发作剧烈,躺卧时更严重。

3.温度刺激影响疼痛

遇到冷、热、酸性物质刺激均可激发或加剧疼痛,遇冷疼痛明显;化脓炎症加重时,遇热疼痛加剧,冷可以缓解疼痛。这是因为牙髓中有气体产生,受热后膨胀,致使髓腔内压力增高,产生剧痛。反之,冷空气或凉水可以减轻疼痛,主要是使气体体积收缩,压力减少,疼痛就缓解。

4.常伴有龋病

检查时常可见患者牙有龋洞,用探针触碰,疼痛明显。

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