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放射性颌骨骨髓炎的临床表现是什么?
放射性颌骨骨髓炎一般病程较长,病变发展缓慢。早期有持续性剧痛,黏膜破溃,骨面暴露,如有继发感染,则长期有脓,久治不愈。医学|教育|网搜集整理在放射治疗后半年至数年内,多数患者唾液分泌减少,牙容易发生猛性龋,继发牙源性感染,或因拔牙及其他损伤造成伤口长期不愈,瘘道形成但脓性分泌物少,持续性疼痛、口臭。有时软组织可溃烂坏死,死骨暴露而不松动,长期处于慢性炎症过程。病变影响咀嚼肌群时,因肌萎缩及纤维化,出现严重的牙关紧闭。颌骨可以形成大块死骨,较长时间才分离,相应区域的软组织变硬,瘢痕形成。由于骨的代谢能力低下(成骨及破骨细胞损害),死骨的分离速度非常缓慢,与正常骨常无明显界限。因软组织也受到放射性损害,局部血运障碍,极易因创伤或感染而坏死,形成与口腔相通的洞穿性缺损。全身症状也明显,衰弱、消瘦、贫血等。患者全身衰弱、消瘦、贫血,呈慢性消耗性病态。
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