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有炎症与恶性肿瘤的人,拔牙时需要注意什么?

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炎症与恶性肿瘤:急性炎症伴有尚未得到控制的蜂窝组织炎时,应首先控制蜂窝组织炎,引起感染的牙的重要性是第二位的。但为了更好地控制炎症,一有可能,即应及时拔除患牙。急性冠周炎时阻生牙的拔除创伤大,可导致炎症扩散,应在炎症控制后拔除。急性牙龈感染和急性传染性口炎均应推迟拔牙时间。

恶性肿瘤患者,瘤区的牙齿拔除可使肿瘤扩散,应与肿瘤一同做根治性手术。恶性肿瘤患者放射治疗前至少7——10天应完成患牙拔除或治疗。放射治疗后,对位于治疗区中牙的拔除应持慎重态度,因可能已发生放射性骨坏死。一般认为,在放疗后3——5年不应拔牙。必须拔牙时,术前、术后应给大剂量抗生素,以预防感染,并向患者说明创口可能不愈合,甚至可能发生放射性骨坏死、放射性骨髓炎等。恶性肿瘤患者有双膦酸盐用药史者如需拔牙,亦应予足够重视。

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