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全口义齿的模型及颌位关系记录

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模型

1围模灌注法:

2一般灌注法:

a.注重后堤区的制作

b.硬石膏硬固时间大约一个小时

c.普通石膏硬固时间大约半个小时

颌位关系记录

颌位记录是指用牙牙合托来确定并记录在患者面部下1/3的适宜高度和两侧髁突在下颌关节凹生理后位时的上下颌位置关系。包括垂直和水平关系记录两部分区分下列几个位置:正中关系位;正中牙合位;前伸牙合位和侧方牙合位。

确定垂直距离

垂直距离:为天然牙列成正中牙合时,鼻底到颏底的距离,也就是面下1/3的距离。

方法:

1.利用息止颌位垂直距离减去息止牙合间隙

2.瞳孔到口裂的距离等于垂直距离的方法

3.面部外形观察法

垂直距离恢复不正确:恢复过大,面下1/3增大;恢复过小,面下1/3减小

水平颌位关系记录

1.哥特式弓描记法

2直接咬合法:卷舌后舔法吞咽咬牙合法后牙咬牙合法

3肌监测仪法

确定垂直距离和正中关系位记录的具体步骤

1.上颌牙牙合托的制作

基托的制作两层蜡片烤软粘在一起,使之与模型密合

牙合堤的制作。将蜡片烤软卷成8-10MM的蜡条,按牙槽嵴外形粘于基托上,引入口内趁蜡堤还软以牙合平面规按压其表面,形成牙合平面,注重前部在下唇下缘以下漏出约2mm,与瞳孔连线平行侧面观与鼻翼耳屏线平行。

2.下颌牙合托的制作及正中关系的记录

确定下牙合托高度的同时取得正中关系用上述方法

先修改预制的下牙合托高度,在取记录

3.哥特式弓描记法取正中关系

4.核对颌位记录检查垂直距离是否合适、检查正中关系是否正确

5.在牙合堤唇面画标志线中线,口角,唇高线,唇低线。

上颌架

颌架:是一种固定上下颌托和模型的仪器

1.颌架的分类

根据颌架模拟下颌运动的程度分为:简单颌架;平均值颌架;半可调颌架;全可调颌架

2.HANAUH2型颌架

3.面弓

4.上颌架的操作步骤

调节好颌架;将牙合叉插入颌堤内,松开固定髁突的螺钉;将定牙合叉固定在弓体上的上牙合托自口中取出

拆去面弓取下弓体

5.确定前伸髁导斜度

6.确定侧方髁导斜度

7.确定切导斜度

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