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【难点】患者颌位关系的记录。
这是一个令广大牙医头大的难题,这也是牙医们认为全口义齿制作过程中最重要、最棘手的、最容易出差错的步骤。
在临床上,有很多的患者不知道怎么样来配合医生的操作,患者的反映:我的舌头根本卷不起来;你使那么大的劲推我的下巴干嘛;我光见你张嘴就听不到你说啥;你到底让我咋咬,这样咬也不对,那样咬也不行,让你们老板过来给我咬。
很多的医生都可能经历过由于咬合记录不准而导致的种种问题。前面操作的感到都没有什么问题,而到最后的戴牙时,会惊讶的发现做成的义齿咬合关系产生错误,严重的需要返工处理。
【对策】在临床的实践中,很多的牙医都有自己不同的方法确定颌位关系。
颌位关系又可分为:垂直颌位关系和水平颌位关系。
垂直颌位关系的方法有:息止颌位计算法,瞳孔至口列距离测量法,面部外形观察法等。
确定水平颌位关系的方法也很多:有哥特式弓描记法、卷舌后舔法、吞咽咬合法、肌疲劳法、辅助后退法、后牙咬合法、还有发e音法、鼓气咬合法以及颞肌、咬肌、髁突触摸法等等。
到底哪个办法好,那就是需要牙医们八仙过海——各显神通了。最终的目标都是为了取得准确的颌位关系。
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