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全口义齿排牙原则:美观、组织保健和功能

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选择人工牙要考虑质地、形态、色泽、大小及价格等因素,前牙关系到患者的面部形态和外观,要特别注意前牙与面部形态的协调一致。后牙主要作用在于完成咀嚼功能,还要重视义齿承托组织的保健,重要的是选择与牙槽嵴状况相适应的后牙面形态。

排牙要考虑美观、组织保健和功能这三个方面,具体内容如下:

1.美观原则

(1)牙列弧度要与颌弓型一致。

(2)上前牙的位置要衬托出上唇丰满度。

(3)牙排列要体现患者的个性。

(4)上前牙排列要参考患者的意见。

2.组织保健原则

(1)人工牙的排列要不妨碍舌、唇、颊肌的活动,处于肌平衡位置。

(2)平面与鼻翼耳屏线平行,其高度位于舌侧外缘最突出处,便于舌将食物送至后牙合面,利于义齿在功能状态下的稳定。

(3)后牙功能尖要尽量排在牙槽嵴顶上,使合力沿垂直方向传至牙槽嵴。

(4)如果牙槽嵴吸收较多,要根据牙槽嵴斜坡倾斜方向调整后牙倾斜度医|学教育网搜集整理,使合力尽可能以垂直立向传至牙槽嵴。

(5)前牙要排列成浅覆合,浅覆盖,正中时前牙不接触,并在前伸及侧方向运动时至少有1mm的范围,下牙沿上牙斜面自由滑动。

(6)在上下牙间自由滑动时,要有平衡合接触。

(7)减少功能状态下的稳定因素,要适当降低非功能尖。

3.咀嚼功能原则

有效的咀嚼和满意的咬合是人工后牙的主要功能。要有最广泛的牙尖接触,尖窝关系要稳定,扩大接触面积,提高咀嚼效能。

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