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医学教育网口腔执业医师:《答疑周刊》2022年第34期
问题索引:
1.牙齿脱位后的并发症为?
2.牙脱臼的治疗原则为?
3.牙震荡的临床表现为?
具体解答
1.牙齿脱位后的并发症为?
下列哪项不是牙齿脱位后伴发的各种并发症
A.牙髓坏死
B.牙髓腔变窄或消失
C.牙根外吸收
D.边缘性牙槽突吸收
E.逆行性牙髓炎
【答案】E
【解析】牙齿脱位后,可以发生各种并[医学教育网]发症:牙髓坏死;牙髓腔变窄或消失;牙根外吸收;边缘性牙槽突吸收。
2.牙脱臼的治疗原则为?
关于完全脱臼牙的叙述正确的是
A.在1小时内进行再植,90%可避免发生牙根吸收
B.脱臼牙根尖已发育完成,回植复位后弹性固定4周
C.脱臼牙根尖已发育完成,干燥时间大于1小时则需固定4周
D.被污染的完全脱臼牙,可以进行干藏
E.牙脱臼后干燥时间小于1小时,牙周膜细胞受损严重,不能存活
【答案】C
【解析】牙脱臼的治疗原则:牙脱臼的处理要考虑牙根发育的程度和牙周膜细胞的状态,及早治疗。牙脱臼后干燥时间也影响牙周膜细胞的状态,干燥时间小于1小时,牙周膜细胞虽然受损,但是仍可能存活,因此牙脱臼在1小时内再植复位,成功率较高。能够在半小时内完成回植的患牙90%可避免牙根吸收。
1.脱臼牙根尖已发育完成,回植复位后弹性固定2周;干燥时间大于1小时则需固定4周。植入术后7~10天再做[医学教育网]根管治疗,建议氢氧化钙或类固醇-抗生素根管封药1个月。若干燥时间大于1小时,根管治疗应在回植术前或术后尽快实施。
2.脱臼牙为年轻恒牙,干燥时间小于1小时,回植复位后弹性固定2周。注意观察牙髓状况,临床如已查明牙髓坏死,应及时做根管治疗,也可尝试做牙髓血运重建术。干燥时间大于1小时,回植术前须进行根面清洁、牙槽窝处理以及根管治疗,远期预后较差。
3.牙震荡的临床表现为?
关于牙震荡的临床表现的说法,下列错误的是
A.患牙微酸痛感
B.患牙可对于冷刺激一过性敏感
C.牙冠完整,通常不伴有牙体组织的缺损
D.大幅松动,患牙有移位
E.叩痛(±)~(+)
【答案】D
【解析】牙震荡临床表现有:患牙轻微酸痛感,对冷刺[医学教育网]激可有一过性敏感症状;牙冠完整,通常不伴牙体组织的缺损;不松动或轻微松动,无移位。垂直向或水平向叩痛(±)~(+)。冷测患牙从略敏感到无反应不一。
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