医学教育网编辑整理了“口腔执业医师考点总结-肝炎病毒的种类、病毒性肝炎临床表现及诊断”,相信对大家复习口腔执业医师考试相关章节考点有所帮助,详情如下:
肝炎病毒的种类
| HAV | HBV | HCV | HDV | HEV |
基因组 | 单股正链RNA RNA 小RNA病毒科 | DNA病毒 | 单股正链RNA(黄病毒属) | 单股环状RNA | 单股正链RNA (杯状病毒属) |
抗体系统 | IgM,表近期感染持,IgG可保持多年 | HBV颗粒又叫Dane颗粒,详见后 | 不是保护性抗体是HCV感染的标志 | 抗-HDV不是保护性抗体 | 抗HEVIgM在发病初期产生是近期感染的标志 |
备注 | 100℃1min可完全灭活,紫外线、过氧乙酸等敏感 | HBV抵抗力强,100℃10min可灭活,对酒精敏感 | 100℃10min可灭活 | 一种缺陷病毒需HBV辅助才能复制 | 消毒剂敏感 |
病毒性肝炎临床表现及诊断
潜伏期 | 甲肝平均4周,乙肝3个月,丙肝2周~6个月,戊肝平均6周 |
急性肝炎 | 共性 | 肝炎接触史+乏力、食欲减退、恶心+肝大+转氨酶增高 |
黄疸型 | 胆红素>17.1μmol/L |
非黄疸型 | 胆红素<17.1μmol/L |
慢性肝炎 | 诊断标准同急性肝炎,病程超过半年未愈者 |
重型肝炎 | 各种重型肝炎共性 | (肝衰竭:肝臭、扑翼样震颤)各种肝炎终极(均PTA<40%,也可判断预后)+胆红素每日上升≥17.1μmol/L,总胆≥171μmol/L+肝脏缩小 |
急性重型肝炎 | 起病14天以内出现肝衰竭、肝性脑病 |
亚急性重型肝炎 | 起病2w~26w出现季度乏力,先肝性脑病—脑型;先腹水—腹水型 |
慢性重型肝炎 | 在慢性肝炎的基础上出现了亚急性重型肝炎 |
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