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蛛网膜下腔出血的临床表现——口腔执业医师资格笔试得分考点

口腔执业医师综合笔试考试科目多,知识点杂,掌握考试重点需要日常积累!医学教育网编辑整理了“蛛网膜下腔出血的临床表现——口腔执业医师资格笔试得分考点”,具体资料如下:

【考频指数】★★★

①颅内出血症状多数病人有情绪激动、用力、排便、咳嗽等诱因,患者突然剧烈头疼、恶心呕吐、面色苍白、全身冷汗。半数病人可出现神经症状,以一过性意识不清多见,严重者呈昏迷状态,甚至出现脑疝死亡。有的还出现眩晕。颈背痛或下肢疼痛,脑膜刺激明显,常在蛛网膜下腔出血后1~2日内出现。

②脑神经损害以一侧动眼神经瘫痪常见,提示同侧颈内动脉-后交通动脉瘤或大脑后动脉瘤。

③偏瘫是病变或出血压迫运动区皮质及其传导束所致。

④视力视野障碍眼底检查可见玻璃体膜下片状出血,是临床诊断的有力证据。出血量过大时引起视力障碍。视交叉、视束或视放射受累则产生双颞偏盲或同向偏盲。

⑤颅内杂音约1%颅内动静脉畸形和颅内动脉瘤患者可出现。

⑥体温改变部分蛛网膜下腔出血发病后数日可有低热。

⑦并发症在起病早期(数小时内)和后期(7~10日为高峰)会出现早发性和迟发性脑血管痉挛,导致意识障碍、偏瘫和脑梗死。未经积极外科治疗者,出血后易发生再出血,高峰为2~4周,原因为激动、用力或过早活动,致死率高。蛛网膜下腔出血者容易发生继发性脑积水和抗利尿激素异常分泌综合征。

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