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脂肪代谢、脂类代谢——口腔执业综合笔试考试要点小结

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脂肪代谢

【考频指数】★★★

脂肪在体内的主要生理作用是储能和氧化供能。正常人生理活动所需能量的17%——25%由脂肪供给。空腹时机体50%以上的能源来自脂肪的氧化。每克脂肪彻底氧化后平均可释放9.3kcal(38.94kJ)的能量,比同等量的糖或蛋白质约多一倍。因此脂肪是禁食、饥饿时体内能量的主要来源。此外,脂肪还有保持体温、保护内脏以及协助脂溶性维生素吸收的功能。

机体生长发育必需但不能自身合成,必需由食物提供的脂酸称为营养必需脂酸,包括亚油酸、亚麻酸和花生四烯酸等。

肝、脂肪组织和小肠是合成甘油三酯的主要场所。在这些组织细胞的内质网的胞液侧含有合成甘油三酯的酶。肝细胞能合成脂肪,但不能储存脂肪,其合成的甘油三酯主要与载脂蛋白、磷脂、胆固醇等结合形成脂蛋白,经血液运输至肝外组织利用。

合成甘油三酯所需的脂肪酸及3-磷酸甘油主要由葡萄糖代谢提供。人和动物即使完全不摄入脂肪,亦可由糖大量转变而来。

脂类代谢

【考频指数】★★★

脂类的消化和吸收主要在小肠中进行。

酮体是脂肪酸在肝内进行正常分解代谢时所产生的特殊中间产物,包括乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮三种物质。酮体是肝内生成肝外利用。

酮体是肝为肝外组织提供的一种能源物质。酮体分子量小,易溶于水,能通过血脑屏障、毛细血管壁。是肌肉,尤其是脑组织的重要能源。

根据与磷酸羟基相连的取代基团不同,可将甘油磷脂分为六类,即磷脂肪酸、磷脂酰胆碱(卵磷脂)、磷脂酰乙醇胺(脑磷脂)、磷脂酰肌醇、二磷脂酰甘油(心磷脂)和磷脂酰丝氨酸等。

合成甘油磷脂需甘油、脂肪酸、磷酸盐、胆碱、丝氨酸、肌醇等为原料。

人体胆固醇的来源有外源性(食物中摄取)和内源性(体内合成)两种。除成年动物脑组织及成熟红细胞外,几乎全身各组织均可合成胆固醇。肝是最主要的合成场所,其次是小肠。

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