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2021年口腔执业医师笔试重要考点速记31-40
口腔执业医师综合笔试[口外+妇科+儿科]科目重难点（21-30）
【热门考点】口腔执业医师综合笔试口腔颌面外科学及临床医学综合复习笔记
口腔执业医师笔试——口外/妇科/儿科重要知识点小结
41.沃辛瘤：又名腺淋巴瘤或乳头状淋巴囊腺瘤。
临床特点：①多见于男性，男女比例约为6:1；②好发中老年；③患者常有吸烟史；④可有消长史；⑤绝大多数肿瘤位于腮腺后下极；⑥扪诊肿瘤呈圆形或卵圆形，光滑，质软，可有弹性；⑦肿瘤常呈多发性；⑧术中可见肿瘤呈紫褐色，剖面可见囊腔形成；⑨99mTc核素显像呈“热”结节，具有特征性。
42.腺样囊性癌具有以下生物学特性：
①肿瘤易沿或围绕神经扩散。
②肿瘤浸润性极强。
③肿瘤易侵入血管，造成血行性转移，转移部位以肺为最多见。
④颈淋巴结转移率很低。
⑤肿瘤细胞沿骨髓腔浸润。
43.翼外肌功能亢进：主要症状是弹响和开口过大。弹响发生在一侧时，开口型在开口末偏向健侧；双侧均有弹响时，开口型不偏斜或翼外肌收缩较弱侧。一般无疼痛。
44.翼外肌痉挛：主要表现是疼痛和开口受限，被动开口度大于自然开口度，开口时下颌偏向患侧。翼外肌相应面部有压痛，无红肿，关节区无压痛。
45.双侧急性前脱位的症状：
①下颌运动异常，患者呈开口状，说话、咀嚼和吞咽均有困难；可见前牙开（牙合）、反（牙合）。
②下颌前伸，两颊变平。
③触诊耳屏前方有凹陷，在颧弓下可触到脱位的髁突。
④X线片可见髁突脱位于关节结节前上方。单侧急性前脱位者，颏部中线及下前牙中线偏向健侧，健侧后牙反（牙合）。
46.三叉神经各分支的常见“扳机点”的部位是：
眼支：眶上孔、上眼睑、眉、前额及颞部等部位。
上颌支：眶下孔、下眼睑、鼻唇沟、鼻翼、上唇、鼻孔下方或口角区、上颌结节或腭大孔等部位。
下颌支：颏孔、下唇、口角区、耳屏部、颊黏膜、颊脂垫尖、舌颌沟等处。
47.贝尔面瘫损害定位诊断：
1）茎乳孔以外：面瘫。
2）鼓索与镫骨肌神经节之间：面瘫+味觉丧失+唾液腺分泌障碍。
3）镫骨肌与膝状神经节之间：面瘫+味觉丧失+唾液腺分泌障碍+听觉改变。
4）膝状神经节：面瘫+味觉丧失+唾液腺、泪腺分泌障碍+听觉改变。
5）脑桥与膝状神经节之间：除面瘫外，感觉与分泌功能障碍一般均较轻；如损害影响听神经时，尚可发生耳鸣、眩晕。
6）核性损害：面瘫+轻度感觉与分泌障碍。
48.国际常用唇裂的分类法
1）单侧唇裂：单侧不完全性唇裂（裂隙未裂至鼻底）；单侧完全性唇裂（整个上唇至鼻底完全裂开）
2）双侧唇裂：双侧不完全性唇裂（双侧裂隙均未裂至鼻底）；双侧完全性唇裂（双侧上唇至鼻底完全裂开）；双侧混合性唇裂（一侧完全裂，另一侧不完全裂）。
49.序列治疗的基本治疗程序
1）进行唇腭裂早期治疗的宣传
2）新生儿的正畸治疗：①尽早配戴腭托矫治器以阻塞裂隙，便于患儿饮食及促进语音发育；②生后6个月配戴鼻管，以矫治鼻孔畸形。
3）唇裂修复：修复时间：单侧3～6个月；双侧6～12个月。
4）腭裂修复：多选择在患儿12～18个月时进行。
5）术后语音效果的观察和语音治疗。
6）乳牙期及替牙期正畸治疗。
7）牙槽突植骨术：一般于9～11岁时进行，即尖牙未萌，根形成1/2～2/3时。
8）外科正畸治疗：常在16岁以后进行。
9）矫形修复治疗。
10）唇腭裂的二期修复：鼻畸形在11岁时修复。腭咽闭合不全的矫治可在腭裂术后一年或学龄前进行。
11）耳科治疗。
12）心理治疗。
50.显微血管外科：一般系指外径在2mm以下的血管外科手术而言。显微血管一般分为三类：显微小血管（血管外径3～1.1mm）、显微细小血管（血管外径1～0.6mm）、显微微小血管（血管外径0.5～0.15mm）。
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