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口腔执业医师—临床综合—外科
腹部闭合性损伤治疗原则
(1)急症手术:已确诊或高度怀疑腹内脏器损伤者,做好急症手术前准备,力争早期手术。
1)首先处理对生命威胁最大的损伤。
2)应积极采取抗休克治疗。
3)对疑有内脏损伤者应禁食、禁用吗啡类药物止痛。原则上应当边抗休克边手术。
(2)患者病情加重应急症手术探查
(3)急症手术探查的顺序:探查次序原则上应先探查实质性器官,同时探查膈肌有无破损。接着从胃开始,逐段探查十二指肠第一段、空肠、回肠、大肠以及其系膜。然后探查盆腔脏器,再后则切开胃结肠韧带显露网膜囊,检查胃后壁和胰腺。决定探查顺序可以参考两点:①根据术前的诊断或判断,首先探查受伤的脏器;②凝血块集中处一般即是出血部位。
(4)对于无法明确有无腹部内脏损伤而生命体征尚稳定的患者应先行保守治疗,监测生命体征,并积极处理:①积极补充血容量,并防治休克;②注射广谱抗生素以预防或治疗可能存在的腹内感染;③疑有空腔脏器破裂或有明显腹胀时,行胃肠减压。
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简介:
穆久月老师,硕士学历,考证达人,曾任职高校教师工作,善于梳理知识点,逻辑清晰,娓娓道来。
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