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口腔执业医师医学综合考试辅导资料:肠易激综合征

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口腔执业医师—临床综合—内科

肠易激综合征

肠易激综合征是一种功能性肠病。

临床表现:患者精神、饮食等因素可使消化道症状复发或加重但全身健康状况却不受影响。最主要的临床表现是腹痛或腹部不适、排便习惯和粪便性状改变。

1.症状

(1) 腹痛:不同程度、持续时间不定的腹痛、不适,在排便或排气后缓解。

(2) 排便习惯改变:

1)腹泻型:大便多呈稀糊状

2)便秘型:粪便干结、量少,有排便困难,便后重有不尽感。

3)相当部分患者可有抑郁、失眠、焦虑、头昏、头痛等精神症状。

2.体征  一般状况良好

(三)治疗原则  强调综合治疗和个体化治疗的原则,改善症状,提高生活质量,消除顾虑。

1.一般治疗  设法去除诱因。建立良好的生活习惯及饮食结构。失眠、焦虑者可适当给予镇静药。

2.针对主要症状的药物治疗

(1) 止泻药:洛脈丁胺、地芬诺酯止、蒙脱石、药用炭。

(2) 泻药:如聚乙二醇、山梨醇、欧车前制剂和甲基纤维素。

(3) 解痉剂:用于缓解腹痛,如匹维溴铵。

3.心理行为疗法  症状持续顽固,经一般治和药物治疗无效者应加强心理行为治疗。

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