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口腔执业医师——临床综合——精神及神经疾病
脑卒中
脑卒中是我国人群死亡和致残的首要原因，由于脑血管病变导致急性脑功能缺损，按照病因和病机制可以分为缺血性卒中和出血性卒中，缺血性卒中即脑梗死，主要是由于是大动脉粥样硬化、小动脉硬化、心源性栓塞造成，出血性卒中包括脑出血和蛛网膜下腔出血，主要原因是高血压和高龄。
一、常见危险因素
1.不可控制的危险因素 包括年龄、性别、个人疾病史、心脑血管病的家族史。
2.可控制的危险因素 包括：①不良生活方式，如吸烟、酗酒、不健康饮食、缺乏运动、紧张等；②血管性危险因素，如高血压、糖代谢异常、高脂血症、心房颤动及心脏病、慢性炎症、肿瘤、血液系统疾病等。
二、临床表现及治疗
缺血性卒中为静态下起病，患者多表现为偏瘫和感觉障碍；MRI对识别早期脑梗死非常敏感。急性缺血性卒中在起病4.5小时内可以通过静脉溶栓治疗降低残疾发生率，在起病6小时内对于合适的患者，可以通过血管介入治疗（机械取栓等）实现早期血管再通，降低致残率。所有患者均应接受抗血小板治疗和早期他汀治疗，恰当控制血压。
脑出血多为活动时或激动后发病，有头痛、恶心呕吐、早期意识障碍、颅内压升高及脑膜刺激征等表现。头颅CT是发现和诊断脑出血的首选方法，治疗主要是对症处理，保持生命体征稳定、降低颅内高压必要时手术、控制高血压、预防各种并发症等。
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简介：
穆久月老师，硕士学历，考证达人，曾任职高校教师工作，善于梳理知识点，逻辑清晰，娓娓道来。
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