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口腔执业医师——临床综合——精神及神经疾病
颅内肿瘤
临床表现
(1)一般表现
大多数颅内肿瘤都会出现颅内压增高症状,呈慢性、进行性加重,当肿瘤囊性变和瘤体内出血时,可表现为急性颅内压增高,严重者或肿瘤晚期者常有脑疝形成。这常是导致患者死亡的直接原因。
(2)局部症状和体征:由于肿瘤压迫或侵犯邻近脑神经组织引起以下症状:
1)精神症状:主要是人格改变和记忆力减退,最常见于额叶肿瘤。
2)癫痫发作:包括全身性大发作和局限性发作,特别以额、顶、颞叶的肿瘤为多见。
3)锥体束损害症状:进行性运动功能障碍,一个或多个肢体的无力、瘫痪、肌张力增高、反射亢进等。
4)进行性感觉障碍:如偏身感觉障碍、深感觉及辨别觉的障碍。
5)视野改变:颞叶深部和枕叶肿瘤影响视辐射神经纤维,可出现视野缺损、同向偏盲。
治疗原则
脱水治疗降低颅内压在颅内肿瘤的治疗中是第一步,此外还有放射治疗、化学治疗以及基因治疗等。
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