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慢性心力衰竭
1.慢性左心衰竭(肺淤血)
症状:劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸。
体征:两肺底闻及湿啰音、P2亢进、S3奔马律(最有诊断价值)
2.慢性右心衰竭(体循环淤血)
症状:纳差、恶心、呕吐、腹胀;腹水;尿少、夜尿增多
体征:颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性;肝大、下肢对称性可凹陷性水肿
检查:BNP(诊断、预后判断)
治疗:
1.一般治疗:去病因,限水钠
2.药物治疗:
(1)改善症状:利尿剂、洋地黄类;
(2)改善预后:ACEI、ARB、β受体拮抗剂、醛固酮受体拮抗剂。
3.非药物治疗:冠脉重建、置入除颤器、CRT、心脏移植
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