治疗骨髓炎的首选抗生素需要根据病原菌种类和药敏试验结果来确定。一般来说，急性血源性骨髓炎常见致病菌为金黄色葡萄球菌，因此初始经验性治疗可选择对这种细菌敏感的广谱抗生素，如第一代或第二代头孢菌素（例如头孢唑林）、克林霉素等。对于慢性骨髓炎或者怀疑有耐药菌感染的情况，则需要根据培养和药敏结果调整用药方案，可能涉及的药物包括万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺等。
在实际临床应用中，医生会结合患者的具体情况（如年龄、基础疾病、过敏史等）以及当地细菌耐药性监测数据来选择最合适的抗生素。治疗期间还需定期评估疗效，并及时调整抗菌方案以确保有效控制感染。
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