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邻(牙合)面洞边缘线如何处理?

在进行邻(牙合)面洞修复时,正确处理洞缘线对于确保修复体与牙齿的良好密合、防止继发龋的发生以及保持良好的美观性都至关重要。具体操作步骤如下:
1. 活动范围确定:首先需要明确洞形设计的原则,即最小限度去除病变组织的同时保证修复材料有足够的强度和固位力。
2. 边缘制备:使用合适的车针沿着牙体的解剖外形轻轻切割,使洞缘线与牙齿表面形成约90度角或稍小于90度的角度。注意不要在非承重区造成锐利边缘,以免刺激牙龈或者容易折断。
3. 平滑过渡:确保洞缘平滑无棱角,可以使用细小的圆头车针轻轻打磨,去除任何可能存在的毛刺或不规则部分,以减少微渗漏的风险,并有助于材料更好的贴合。
4. 洞形修整:根据所选修复材料的特点进行适当的洞形调整。例如,对于复合树脂充填,可以适当扩大洞缘角度至135度左右,有利于提高边缘封闭性;而对于玻璃离子等粘接性能较强的材料,则可保持较小的洞缘角。
5. 清洁消毒:最后彻底清洁洞内残留物,并进行必要的消毒处理,为接下来的修复步骤做好准备。

总之,在实际操作过程中需结合患者具体情况灵活应用上述原则,确保治疗效果的同时也要考虑到患者的舒适度和美观需求。

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