关于“口腔实践技能第5站病例分析试题解析-唇部贯通伤、冠折、牙震荡”，相信不少考生想要了解，现将具体资料内容分享给大家，希望对大家备考口腔医师实践技能考试有所帮助！
病例分析：唇贯通伤6厘米，左上1冠折漏髓右上1牙翻出血，叩(+) ,冷测一过性敏感，余无异常。诊断，依据，鉴别，治疗
解析：
诊断：唇部贯通伤；左上1冠折；右上1牙震荡。
诊断依据：冠折露髓（复杂冠折）：牙冠缺损较多，牙髓暴露。症状明显，有冷热刺激痛，触痛明显，不能用牙咬东西。X线片显示牙冠缺损累及牙髓，应注意牙根的发育程度。根周膜间隙无改变，或稍增宽。
【诊断】
外伤史，临床表现，X线片表现。
【鉴别诊断】
根折：冠折的牙应该排除根折，通过X线片可以鉴别。
【治疗原则】
冠折露髓：年轻恒牙应该尽量保留活髓以利于牙根继续发育，可以采用活髓切断术去除冠髓，保留根髓，可以应用光敏树脂充填或应用断冠粘接技术将断冠粘接。术后定期复查，牙根发育完成后，进行根管治疗，进行冠修复。如果外伤时间较长，牙髓感染坏死，可以采用根尖诱导成形术，定期换药，牙根尖孔封闭后采取根管治疗术。乳牙冠折露髓可以进行牙髓摘除术.如果患儿年龄太小无法配合，为避免刺激孩子，可以酌情拔牙。牙根发育完成的恒牙应该进行牙髓摘除术，6——8周后可以进行牙冠修复。
牙震荡是单纯的牙支持组织损伤。亚脱位也是牙周支持组织损伤但症状比牙震荡重，有明显的松动，但没有位置改变。
【临床表现】
1.牙可有酸痛，咬合不适。亚脱位牙可有咬合疼痛。
2.牙冠无缺损，但可以有裂纹。
3.轻微松动，叩诊不适或不同程度的叩痛。亚脱位牙可以明显松动，但没有位置改变。
4.温度测验一过性敏感。牙根发育完成的牙电活力测验时可以无反应，可能是外伤后的牙髓休克现象，应该定期观察，一般情况下半年后可以逐渐恢复活力。
5.X线片显示根尖周无异常或牙周间隙稍增宽。
【诊断】
根据外伤史，临床表现，X线片的表现可以诊断。
【鉴别诊断】
（一）半脱出
半脱出牙的松动度较明显，X线片显示根周膜增宽明显。
（二）根折
根尖1/3折断时松动不明显，但是X线片可见根折线。
【治疗原则】
1.消除咬合 创伤患牙有早接触时，进行调（牙合），必要时可以调磨少许对（牙合）牙。松动明显，有深覆（牙合）时，可以制作全牙列（牙合）垫。
2.减少和避免不良刺激 外伤后1——2周不要用患牙咬硬物，不要进食过冷过热食物。
3.预防感染 注意口腔卫生。
4.定期复查
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