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口腔执业医师技能考试可摘义齿戴入后疼痛——软组织疼痛病史采集要点

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性质时间发生原因口腔检查处理措施
软组织疼痛戴入数天内至戴入一段时间由于基托边缘伸展过长或过锐,系带部位基托缓冲不够在相应移行皱襞、系带部位造成软组织红肿、溃疡或组织切伤,严重时黏膜呈灰白色。上颌义齿后缘过长、下颌义齿远中舌侧边缘过长时,由于组织被压伤,常可发生咽喉痛或吞咽时疼痛的症状。将过长、过锐的边缘磨短和圆钝
基托组织面有小瘤相应处发红、溃疡或破损。缓冲磨除
牙槽嵴部位有骨尖或骨突、骨嵴、骨棱,形成组织倒凹,覆盖黏膜较薄,在摘戴义齿过程中擦伤黏膜组织或义齿在受力时造成疼痛上颌隆突,上颌结节的颊侧,下颌舌隆突等处骨质隆起,有组织倒凹的区域,下颌舌骨嵴等处由于覆盖的黏膜较薄,受力后容易造成组织压伤在基托组织面进行缓冲处理
义齿的(牙合)支托未起到支持作用。(牙合)支托折断使义齿下沉压迫软组织,卡环压迫牙龈,连接杆压迫软组织其表现为黏膜红肿、压痛明显遇到此类情况可以扩大基托支持面积,增加间接固位体或(牙合)支托数目,移动连接杆位置,调(牙合)解除(牙合)干扰等,以减轻黏膜的负荷
垂直距离过高导致大范围的弥漫性疼痛。感到下颌牙槽嵴普遍疼痛或压痛,不能坚持较长时间戴义齿,面颊部肌肉酸痛,上腭部有烧灼感。患者戴义齿后,当前牙覆(牙合)不大时,可重新排列下颌后牙降低垂直距离,或重新做全口义齿。
义齿在正中咬合和侧方(牙合)时有早接触或干扰,(牙合)力分布不均匀产生弥散性发红的刺激区域。如在嵴顶上,是由于牙尖早接触,过大的压力造成的。如在嵴的侧面上,是由于侧方(牙合)运动时牙尖的干扰找出早接触点和(牙合)干扰部位,给予磨除达到(牙合)平衡
基托承托面积小,致牙槽嵴受力大而集中基托承托面积小重衬修理以加大基托面积或必要时重做,保证基托充分伸展
义齿不稳定牙齿排列位置不正确,颌位关系不正确,或非正中(牙合)时牙尖有干扰;磨光面形态不良等情况,由于义齿不稳定,在口内形成很多处压痛点需对症处理
卡环位置不当(如颊侧卡环臂过低舌侧卡环臂太高),颊舌侧力量不平衡,也可使基托压迫黏膜造成疼痛检查见卡环位置不当对症处理;

不能修理者重新修复

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