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第四考站-题号78:患者,男,53岁。后牙松动6个月就诊。
第四考站-题号78:
患者,男,53岁。后牙松动6个月就诊。
解析:1.询问病史要点(一)现病史1)何时出现的牙松动,牙松动的部位,多个牙松动还是单个牙松动。2)是否伴有牙移位。3)牙龈肿胀情况,肿胀的部位和范围,有无溢脓。4)牙龈出血情况,出血的部位。5)是否伴有牙痛或根尖部肿痛,牙痛的时间,牙有无伸长感。6)有无咬合痛或咬合不适,或咬东西时是否疼痛,出现的时间。7)有无外伤史及外伤发生的时间,有无咬物时硌伤。8)相应部位有无肿物或颌骨膨隆及出现的时间。9)有无全身症状,如有无发热、寒战等。(二)既往史:患牙的治疗史包括牙周手术治疗史,患牙的正畸或牙外科正畸史,有无口腔颌面部及其邻近器官的疾病。有无牙因松动而脱落史。(三)全身情况:有无糖尿病、白血病、冠心病、高血压、肿瘤等疾病。是否做过头颈部放疗。(四)家族史:父母有无牙早失现象。2.可能的疾病:牙周炎;颌骨肿瘤/囊肿;骨髓炎。
解析:
1.询问病史要点
(一)现病史
1)何时出现的牙松动,牙松动的部位,多个牙松动还是单个牙松动。
2)是否伴有牙移位。
3)牙龈肿胀情况,肿胀的部位和范围,有无溢脓。
4)牙龈出血情况,出血的部位。
5)是否伴有牙痛或根尖部肿痛,牙痛的时间,牙有无伸长感。
6)有无咬合痛或咬合不适,或咬东西时是否疼痛,出现的时间。
7)有无外伤史及外伤发生的时间,有无咬物时硌伤。
8)相应部位有无肿物或颌骨膨隆及出现的时间。
9)有无全身症状,如有无发热、寒战等。
(二)既往史:患牙的治疗史包括牙周手术治疗史,患牙的正畸或牙外科正畸史,有无口腔颌面部及其邻近器官的疾病。有无牙因松动而脱落史。
(三)全身情况:有无糖尿病、白血病、冠心病、高血压、肿瘤等疾病。是否做过头颈部放疗。
(四)家族史:父母有无牙早失现象。
2.可能的疾病:牙周炎;颌骨肿瘤/囊肿;骨髓炎。
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