【病例分析】患者，男，20岁。主诉：左下后牙痛3天伴左侧颌下肿胀1天余。现病史：约3天前患者左下后牙出现疼痛，1天前左侧下颌下出现肿胀，并伴有剧烈疼痛，口服消炎药无明显缓解，自述有发热病史。既往史：既往健康，否认有系统性疾病史。检查：左侧下颌下区丰满，下颌下三角区肿胀，下颌骨下缘轮廓消失，皮肤紧张、压痛，按压有凹陷性水肿。左侧颌下可触及一边界清楚的肿大淋巴结，压痛。张囗度约1横指，口内左下8部分萌出，远中龈瓣覆盖，周围牙龈红肿，龈沟内可见少量粘稠液体流出。1.主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断2.主诉疾病的治疗设计
【病例分析】
患者，男，20岁。
主诉：左下后牙痛3天伴左侧颌下肿胀1天余。
现病史：约3天前患者左下后牙出现疼痛，1天前左侧下颌下出现肿胀，并伴有剧烈疼痛，口服消炎药无明显缓解，自述有发热病史。
既往史：既往健康，否认有系统性疾病史。
检查：左侧下颌下区丰满，下颌下三角区肿胀，下颌骨下缘轮廓消失，皮肤紧张、压痛，按压有凹陷性水肿。左侧颌下可触及一边界清楚的肿大淋巴结，压痛。张囗度约1横指，口内左下8部分萌出，远中龈瓣覆盖，周围牙龈红肿，龈沟内可见少量粘稠液体流出。
1.主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断
2.主诉疾病的治疗设计
【参考答案】1.主诉疾病的诊断：38冠周炎；左下下颌下间隙感染。主诉疾病的诊断依据：1）约3天前患者左下后牙出现疼痛，1天前左侧下颌下出现肿胀。2）左侧下颌下区丰满，下颌下三角区肿胀，下颌骨下缘轮廓消失，皮肤紧张、压痛，按压有凹陷性水肿。主诉疾病的鉴别诊断：化脓性淋巴结炎。2.治疗：1）抗感染治疗；2）脓肿切开引流；3）局部冲洗；4）全身症状明显者给予支持疗法。提示：以上题目为考生回忆内容，可能和还原考点练习题有所出入，仅供参考！
【参考答案】
1.主诉疾病的诊断：38冠周炎；左下下颌下间隙感染。
主诉疾病的诊断依据：1）约3天前患者左下后牙出现疼痛，1天前左侧下颌下出现肿胀。2）左侧下颌下区丰满，下颌下三角区肿胀，下颌骨下缘轮廓消失，皮肤紧张、压痛，按压有凹陷性水肿。
主诉疾病的鉴别诊断：化脓性淋巴结炎。
2.治疗：1）抗感染治疗；2）脓肿切开引流；3）局部冲洗；4）全身症状明显者给予支持疗法。
提示：以上题目为考生回忆内容，可能和还原考点练习题有所出入，仅供参考！
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