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2020年口腔执业实践技能核心考点梳理——龋病

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【诊断依据】

1.浅龋:位于釉质内,探针检查牙面粗糙,温度活力测验同正常牙,深度位于釉质内。

2.中龋:刺激入洞疼痛,化学刺激尤甚,温度活力测验同正常牙,龋洞深度牙本质浅层。

3.深龋:刺激入洞一过性疼痛,刺激去除疼痛消失,但牙髓活力测验同正常牙。龋洞深度位于牙本质深层。

4.猖獗龋(猛性龋):短时间内多数牙齿同时患龋,病程发展较快,下前牙也受累及。

【鉴别诊断】

疾病名称

鉴别要点

浅龋

探诊粗糙,刮探针,牙髓活力正常。

中龋

刺激入洞引起一过性敏感,深度为牙本质浅层,牙髓活力正常。

深龋

刺激入洞一过性敏感,去除疼痛消失,位于牙本质深层牙髓活力正常。

急性牙髓炎

自发性、阵发性疼痛,夜间痛甚,温度刺激痛,疼痛不定位。

根尖周炎

咬合痛,牙髓活力测试无反应。

三叉神经痛

牙髓活力正常,但有明显“扳机点”。

【治疗设计】

1.浅龋:保守疗法-药物治疗或再矿化疗法。

充填治疗-已形成龋洞。

2.中龋:充填治疗。

3.深龋:深龋近髓,采取护髓措施,垫底后进行充填治疗。

4.猛性龋:去除龋坏组织,保护牙体,保护牙髓。

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