牙痛的病史及门诊检查要点是什么?为了帮助大家了解,医学教育网为大家整理如下:
一、 病史要点
1. 现病史须问清以下情况:
(1)疼痛的性质。
(2)疼痛出现的时间和持续时间。
(3)疼痛部位的确定及放散的范围。
(4)疼痛的激惹因素。
(5)患者疼痛史与治疗的关系。
2. 既往病史
可疑患牙的治疗、修复、咬硬物、牙外伤、食物嵌塞、夜磨牙、牙正畸、牙外科正畸或拔牙史;有无口腔颌面部及其邻近器官的疾病。
3. 全身情况
是否做过头颈部放医学教|育网搜集整理疗,有无白血病、冠心病、高血压、雷诺病、神经官能症、癔病等。是否是月经期、产褥期、更年期等。
二、 检查要点
1. 视诊:口腔内患者所述疼痛侧上、下颌牙齿的牙体疾病(龋、发育异常、外伤牙折、磨损、楔状缺损、牙隐裂等)、充填体和修复体、阻生牙、拔牙创、牙龈乳头红肿、牙龈红肿和脓肿、龈颊沟及面部有无肿胀、开口是否受限等。
2. 探诊:牙体疾病探诊、牙周袋探诊。
3. 叩诊:垂直及侧方叩诊。
4. 咬诊:正中及侧方咬合检查。
5. 松动度检查。
6. 扪诊:可疑患牙、根尖部、颌面肿胀部位的质地和范围,颌下淋巴结扪诊。
7. 温度测试:冷和(或)热测验。
8. 牙髓电活力测验有无异常。
9. X线检查:充填体与髓腔的距离,充填体与洞壁间是否存在密度降低区医学教|育网搜集整理;有无邻面龋、髓石、牙内吸收、牙外吸收、牙根纵裂、根折;根分歧及根尖周有无病变,牙槽嵴顶及根周骨硬板有无破坏;有无阻生齿及埋伏牙压迫牙根,上颌窦及颌骨内有无肿物,颞下颌关节X线片有无异常变化。
10. 其他:必要时,请有关科室会诊,以除外心脏、血液、精神等全身性疾病。
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