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成釉细胞瘤的表现、诊断及治疗原则

成釉细胞瘤的表现、诊断及治疗原则是什么?为了帮助大家了解,医学教育网为大家整理如下:

1.临床表现

多发生于青壮年,好发部位为下颌骨体及下颌角部。生长缓慢,初期无症状,表现为圆形或卵圆形的骨性膨隆,多向唇颊侧。肿物逐渐生长可引起面部畸形及相应的功能障碍。肿物可被对颌牙咬伤而继发感染,压迫下牙槽神经,患者可感下唇麻木。肿物侵犯牙槽突时,可引起牙的松动、移位或脱落。骨质破坏较多时可引起病理性骨折。穿刺检查可抽出黄褐色或褐色液体。

2.诊断:病史、临床表现、X线特点。

3.X线分型:多房型、蜂窝型、单房型。

骨组织被肿瘤所代替,骨质膨胀吸收,呈单房或多房的囊性阴影,囊壁边缘不整齐,呈半月形切迹。肿瘤侵及牙根部,牙根常有锯齿状吸收的截根现象。壁性成釉细胞瘤;囊壁上有实质性的肿瘤突起。

4.治疗原则:主要为外科手术治疗。成釉细胞瘤刮除术应慎用。较小的肿瘤可行下颌齿槽骨边缘性切除,以保存下颌骨连续性;对于较大肿瘤应将病变的颌骨阶段性切除,保证手术后不再复发。下颌骨切除后,可采用立即植骨。对于囊性(壁性)成釉细胞瘤可采用减压成形术,并定期随访。如有恶变时,按照恶性肿瘤手术原则处理。

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