关于口腔颌面肿瘤治疗方法是口腔主治医师考试会涉及的内容,为了帮助大家了解,医学教育网为大家整理如下:
(1)手术治疗(彻底):良性肿瘤或化疗不能治愈的恶性肿瘤。
“无瘤”操作原则:
①正常组织内;②避免切破肿瘤;③防止挤压瘤体;④整体切除;⑤表面溃疡者(电灼或化学药物),避免术中污染种植;⑥缝合时盐水及化学药物冲洗湿敷,更换手套及器械;⑦防止肿瘤扩散采用电刀,术中及术后应用静脉或区域性动脉注射化学药物。⑧可疑肿瘤残存组织或未能切除的肿瘤,辅以电灼、冷冻、激光、局部注射抗癌药物或放射治疗。
淋巴转移的恶性肿瘤:根治性颈淋巴清扫术或肩胛舌骨上颈淋巴清扫术。
(2)放射治疗
不适于放射治疗的肿瘤:绝大部分良性肿瘤。
对放射线敏感的肿瘤:恶性淋巴瘤、浆细胞肉瘤、未分化癌、淋巴上皮癌、尤文(Ewing)肉瘤等。
对放射线中度敏感的肿瘤:主要是鳞状细胞癌及基底细胞癌。
对放射线不敏感的肿瘤有:骨肉瘤、纤维肉瘤、肌肉瘤(胚胎性横纹肌肉瘤除外)、腺癌、脂肪肉瘤、恶性黑色素瘤等。
(3)常用的化学抗癌药物按其化学性质及作用有下列几类:
①细胞毒素类(烷化剂):主要药物是氮芥及其衍化物,例如氮芥、环磷酰胺。
②抗代谢类:甲氨蝶呤、5-氟尿嘧啶。
③抗生素类:博来霉素、平阳霉素。
④激素类:肾上腺皮质激素类、丙酸睾酮。
⑤植物类:长春碱、长春新碱、喜树碱。
⑥其他:有丙卡巴肼、羟基脲、顺铂等。
(4)生物治疗。
(5)低温治疗。
(6)激光治疗。
(7)高温治疗。
(8)营养治疗:足够的营养支持。
(9)综合序列治疗:头颈部恶性肿瘤(化疗+手术+放疗)。
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