慢性牙髓炎的变现、诊断及鉴别诊断是口腔主治医师考试会涉及的内容，为了帮助大家了解，医学教育网为大家整理如下：
临床表现
较长期的遇冷、热刺激痛或嚼食物痛史；轻微的隐痛或定时自发性钝痛，患牙常有轻度咬合痛，一般均能明确指出患牙。食物嵌入洞内激发痛史，也可有从无明显自发痛症状者。
可查及引起牙髓炎的牙体牙周疾病
慢性闭锁性牙髓炎
慢性溃疡性牙髓炎
慢性增生性牙髓炎
诊断要点
可以定位患牙的长期冷、热刺激痛病史和（或）自发痛史。
可查到引起牙髓炎的牙体硬组织疾病或其他病因
患牙对温度测验的异常表现。
叩诊反应
去净腐质时发现有露髓孔，甚或在去腐未净时已经露髓
鉴别诊断
与牙髓坏死鉴别：无探痛，冷热诊和电诊无反应
牙髓息肉与牙龈息肉和牙周膜息肉鉴别
牙龈息肉：息肉蒂部
牙周膜息肉：探查息肉来源于根分叉处；根分叉处探及髓室底已穿通；x线片；必要时应在局麻下刮除息肉鉴别。
与干槽症鉴别：近期有拔牙史；牙槽窝空虚，骨面暴露，出现臭味。
治疗原则
牙髓摘除后根管治疗。
有条件者可行一疗次根管治疗。
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