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掌握!口腔主治:根分叉病变的发病因素及临床表现总结

根分叉病变的发病因素及临床表现是2020年口腔主治医师会涉及的重要考点内容,为了帮助大家了解,医学教育网为大家整理如下:

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根分叉病变也属于牙周炎伴发疾病的一种,发生于多根牙,常见于下颌第一磨牙,上颌前磨牙最低。

发病因素:菌斑微生物是主因,(牙合)创伤是促进因素。也跟牙根的解剖形态有关,比如根柱长度、根分叉开口处的宽度及分叉角度、根面的外形;牙颈部的釉质突起深入根分叉区,此处容易形成牙周袋,因此根分叉也常见。还有磨牙牙髓的感染和炎症扩散也可导致。

牙周袋和骨吸收波及根分叉区,可从临床上探到。将其分为四度,表现为:

Ⅰ度:牙周袋深度达根分叉,可探到根分叉处,根分叉牙槽骨没有破坏(探得着呀进不去)。

Ⅱ度:根分叉牙槽骨吸收限于颊舌两侧,但尚未穿通(进得去呀探不穿)。

Ⅲ度:根间牙槽骨全部吸收,探针能通过分叉区(探的穿呀看不见)。

Ⅳ度:病变波及全部根分叉区,根间骨隔完全破坏,牙龈退缩,分叉区完全开放而直视根分叉病变(探的穿呀看的见)。

治疗:Ⅰ度病变,常在基础治疗后行翻瓣术治疗;Ⅱ度根分叉会有牙槽骨的密度减低影,所以在翻瓣术的基础上加上植骨术或引导性组织再生术;Ⅲ度根分叉可以先行牙龈切除术,变为Ⅳ度根分叉病变进行治疗。Ⅳ根分叉还要加上截根术、分根术或者半切术。截根术适合牙根有问题的上颌磨牙;分根术适合两个牙根都比较好的下颌磨牙;半切术适合一个牙根有问题的下颌磨牙。

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