急性根尖周炎的骨膜下脓肿期是口腔主治医师考生会关注的内容,为了帮助大家了解,医学教育网为大家整理如下:
(1)自觉症状
1)病程多已3、5日,患牙疼痛达到最髙峰。持续性、搏动性跳痛更加剧烈,轻触患牙即觉疼痛难忍,影响睡眠和进食。2)患牙更觉浮起、松动。3)可伴体温升髙,身体乏力等全身症状。
(2)临床检查
1)患者痛苦面容,精神疲惫。体温可有升髙(约38丈)。末梢血象白细胞增多(计数1.0万~1.2万/mm3)。患牙所属区域的淋巴结可出现肿大和扪痛。2)患牙可查及能引发牙髓坏死的牙体病损、深牙周袋或充填体等,牙髓诊断性试验无反应。3)患牙叩痛(+++),松动度Ⅲ°。4)患牙牙龈红肿,移行沟变平,有明显的压痛,扪诊深部有波动感。5)严重者相应颌面部可出现蜂窝织炎,表现为软组织肿账、压痛,面容改变,还可出现开口受限,甚至口底蜂窝织炎。
【例题】下列急性根尖周炎骨膜下脓肿阶段的临床表现除外的是
A.移行沟变平
B.体温升高约38℃
C.根尖部牙龈肿胀局限,呈半球形隆起
D.白细胞增高
E.区域淋巴结肿大
【正确答案】 C
【答案解析】骨膜下脓肿:症状加重,患者痛苦面容、根尖区牙龈肿胀明显、移行沟变平,扪痛并有深部波动感;区域淋巴结肿大、压痛,相应面颊部软组织呈反应性水肿;体温可有升高(约38℃)。末梢血象白细胞增多(计数1.0万~1.2万/mm3)。患牙所属区域的淋巴结可出现肿大和扪痛。
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