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复发性阿弗他溃疡的病因以及临床表现,历年口腔主治重点来啦!

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复发性阿弗他溃疡(RAU)是最常见的口腔黏膜病,其发病率为10%〜25%,女性患病率一般高于男性,好发于10〜30岁。本病呈周期性复发且有自限性,为孤立的、圆形或椭圆形浅表性溃疡。同义名有复发性口腔溃疡(ROU),复发性口疮、复发性阿弗他口炎。根据溃疡大小、深度、数目不同,分为轻型阿弗他溃疡、重型阿弗他溃疡、疱疹样溃疡三种。

复发性阿弗他溃疡的病因:

病因:病因复杂,可能是多种因素的综合结果。

1.免疫因素

2.遗传因素

3.系统性疾病因素

4.感染因素

5.环境因素

6.其他因素

复发性阿弗他溃疡的病理:

主要为上皮破溃、炎细胞浸润、毛细血管扩张等。重型溃疡可深及黏膜下层,除炎症表现外,还有小唾液腺腺泡破坏、腺管扩张、腺管上皮增生,直到腺小叶结构消失,由密集的淋巴细胞替代,呈淋巴滤泡样结构。

复发性阿弗他溃疡的临床表现:

1.轻型阿弗他溃疡(MiRAU)最常见,约占RAU的80%。

(1)溃疡不大,直径一般为5〜10mm,圆形或椭圆形,周界清晰,孤立散在,深及,数目不多,每次3〜5个不等。

(2)好发于角化程度较差的区域。角化程度高的龈、腭部较少发生。

(3)发作时溃疡有“凹、红、黄、痛”特征,即溃疡中央凹陷,基底不硬,周边有约1mm的充血红晕带,表面附有黄色假膜,灼痛朋显。

(4)复发有规律性,可分为发作期、愈合期及间歇期。整个发作期一般持续1〜2周。

2.重型阿弗他溃疡(MaRAU)又称复发性坏死性黏膜腺周围炎或腺周口疮。

(1)发作时溃疡大而深,“似弹坑”。直径可达10〜30mm,深及黏膜下层直至肌层。周边红肿隆起,扪之基底较硬,但边缘整齐清晰。

(2)溃疡常单个发生,初始好发于嘴角,其后又向口腔后部发作的趋势。

(3)发作期可长达月余甚至数月,也有自限性。

(4)溃疡疼痛较重,愈合后可留下瘢痕,甚至造成舌尖、腭垂组织缺损。

3.疱疹样阿弗他溃疡(HU)又称阿弗他口炎。溃疡小而多,散在分布于黏膜任何部位,直径约2mm,不超过5mm,可达数十个之多,似有“满天星”感觉。相近溃疡可融合成片,黏膜充血发红疼痛明显,可伴有头痛、低热、全身不适、局部淋巴结重大等症状。发作规律痛MAU,不留瘢痕。

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