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口腔主治医师考点:慢性龈炎和龈增生的病理变化

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(一)慢性龈炎

1.定义 最为普遍,主要局限于牙龈组织的边缘部位,又称之为边缘性龈炎,当炎症主要局限于牙龈乳头时,则称为牙龈乳头炎。

2.病理变化 主要在牙龈的龈沟壁处有炎症细胞浸润,在沟内上皮的下方可见中性粒细胞浸润,再下方为大量的淋巴细胞(主要是T淋巴细胞)。胶原纤维大多变性或丧失。

3.慢性龈炎的病理类型

(1)炎症水肿型:牙龈的纤维结缔组织水肿明显,其间有大量淋巴细胞,中性粒细胞浸润,还可见少量浆细胞,毛细血管增生、扩张、充血。

(2)纤维增生型:上皮下纤维结缔组织增生成束,束间可见淋巴细胞及浆细胞浸润,毛细血管增生不明显,其炎症成分比水肿型为少。

总结:只局限于牙龈组织内,牙周膜与牙槽骨均未见明显变化。炎症水肿型类似于炎症肉芽组织;纤维增生型类似于瘢痕组织。

(二)牙龈增生

1.定义 又称增生性龈炎。主要由全身性因素引起(包括月经期、青春期、妊娠性及苯妥英性药物性龈炎),常合并有局部菌斑感染,而呈现为炎症性的增生。

2.病理变化 龈增生其主要组织病理学变化为纤维结缔组织增生,粗大的胶原纤维束类似瘢痕组织结构;还可出现胶原纤维水肿,变性及毛细血管增生、扩张、充血等变化。一般炎症不明显。

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