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【考频指数】★★★★

【考点精讲】

Angle在1899年提出Angle错（牙合）畸形分类法。他认为上颌第一恒磨牙位于上颌骨的颧突根之下，而上颌骨又固定于颅骨上，其位置相对恒定且不易错位，因此以上第一恒磨牙为基准，将错（牙合）畸形分为三类。

【进阶攻略】

一、第一类错（牙合）——中性错（牙合）

上下颌骨及牙弓近、远中关系正常，磨牙关系为中性关系，即在正中（牙合）位时，上第一恒磨牙的近中颊尖咬合于下第一恒磨牙的近中颊沟内。若口腔内全部牙齿排列整齐而无错位，即称为正常（牙合）；若有错位者，则称为中性错（牙合）或第一类错（牙合）。

第一类错牙（牙合）可表现有前牙拥挤、上牙弓前突、双牙牙突、前牙反（牙合）及后牙颊、舌向错位等。

二、第二类错（牙合）——远中错（牙合）（classⅡ，distocclusion）

下牙弓及下颌处于远中位置，磨牙为远中关系。若下颌后退1/4个磨牙或半个前磨牙的距离，即上下第一恒磨牙的近中颊尖相对时，称为轻度远中错（牙合）关系或开始远中错（牙合）。若下颌或下牙弓处于更加远中的位置，以至于上第一恒磨牙的近中颊尖咬合于下颌第一恒磨牙与第二前磨牙，则是完全的远中错（牙合）关系。

第二类第一分类（classⅡ，division1）：磨牙为远中错（牙合）关系，上颌前牙唇向倾斜。第二类第一分类，亚类（classⅡ，division1，subdivision）：只有一侧磨牙为远中错（牙合）关系，而另一侧为中性（牙合）关系，且上颌前牙唇向倾斜。

第二类第二分类（classⅡ，division2）：磨牙为远中错（牙合）关系，还有上颌前牙舌向倾斜。第二类第二分类，亚类（classⅡ，division2，subdivision）：只有一侧磨牙为远中错（牙合）关系，而另一侧为中性（牙合）关系，且上颌前牙舌向倾斜。

第二类第一分类的症状可表现为上颌前突、前牙深覆盖、深覆（牙合）、开唇露齿等。第二类第二分类的症状可能有内倾型深覆（牙合）、面下部过短、颏唇沟较深。

三、第三类错（牙合）——近中错（牙合）（classⅢ，distocclusion）

下牙弓及下颌处于近中位置，磨牙为近中关系。若下颌前移1/4磨牙或半个前磨牙的距离，即上第一恒磨牙的近中颊尖与下第一恒磨牙远中颊尖相对，称为轻度近中错（牙合）关系或开始近中错（牙合）。若下颌向近中移位1/2个磨牙或1个前磨牙的距离，以致上颌第一恒磨牙的近中颊尖咬合在下第一、第二恒磨牙之间，则称为完全的近中错（牙合）关系。

第三类，亚类（classⅢ，subdivision）：一侧磨牙为近中错（牙合），而另一侧为中性关系。

第三类错（牙合）可表现为前牙对刃、反（牙合）或开（牙合）、上颌后缩或下颌前突。

【易错易混辨析】三种错（牙合）关系是正畸学习的基础，要注意区分。

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