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【考频指数】★★
【考点精讲】理想的失活剂应具备的条件：
1.在牙髓失活过程中不引起疼痛。
2.对牙髓、牙本质无损害。
3.牙髓失活效果好，拔髓时无痛。
4.对周围组织安全，封药无吸收或吸收缓慢。曾经使用或目前尚在使用的失活剂，很难完全符合以上条件。
常见的牙髓失活剂：①无水亚砷酸（As2O3）亚砷酸能通过细胞膜，对细胞原生质有强烈毒性作用。三价砷能与-SH基酶结合，破坏酶的功能，阻碍细胞呼吸与能量代谢系统等，产生对组织的腐蚀破坏作用。②金属砷具有砷剂的作用特点，但是比三氧化二砷的作用缓慢，与牙髓接触后，氧化为亚砷酸，再作用于牙髓，产生与亚砷酸相似的作用。金属砷适用于乳牙牙髓失活，封药时间一般为2～4天，一般成人封药5～8天。③多聚甲醛为甲醛的聚合体，不稳定，高温下甲醛可逐渐成为气体游离。多聚甲醛作用缓慢安全，封药时间为2周左右，封药时间延长或药物漏出均无大的影响，因此适用于乳牙。
【进阶攻略】牙髓失活剂为剧毒药物，对组织有强腐蚀性，尽管目前临床上仍在使用，但建议尽量放弃使用，改用局麻药物。
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