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1.手术去除骨尖和骨突:牙齿拔除后由于骨质的吸收不均,常可形成骨尖或骨突。若经过一段时间后仍不消退,且有压痛,或有明显倒凹,妨碍义齿的支持和摘戴时,应进行牙槽骨修整手术,去除骨尖和骨突。一般在拔牙后1个月左右修整较好。
2.骨性隆突的修整:
(1)在下颌前磨牙舌侧,上颌硬腭正中区常有骨性隆突,过大的骨隆突妨碍义齿支持和摘戴时应手术修整。
(2)上颌结节过度增生会形成较大的骨性倒凹,影响义齿基托就位。对于双侧上颌结节肥大的情况常常只需修整一侧,解决妨碍义齿就位的问题即可。
3.牙槽嵴唇颊沟加深术:由于牙槽嵴过度吸收致使义齿固位差时,可进行唇颊沟加深术,以增加牙槽嵴的相对高度。
4.牙槽嵴重建术:可采用自体骨移植、骨替代材料移植或者骨牵张的方法增加颌骨和牙槽嵴的高度。
经典例题:
义齿修复前骨尖修整的最佳时机是拔牙后
A.2周左右
B.4周左右
C.8周左右
D.10周左右
E.12周左右
【正确答案】B
【答案解析】牙齿拔除后由于骨质的吸收不均,常可形成骨尖或骨突。若经过一段时间后仍不消退,且有压痛,或有明显倒凹,妨碍义齿摘戴时,应进行牙槽骨修整,一般在拔牙后1个月左右修整较好。
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