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口腔主治医师考试要点:牙髓活力电测验

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牙髓活力电测验在判断牙髓是死髓还是活髓方面是比较可靠的。但可干扰心脏起搏器的工作,故该项测验禁用于心脏安装有起搏器的患者。引起误诊的原因如下:

(1)引起假阳性反应的原因:①探头或电极接触了大面积的金属修复体或牙龈,使电流流向了牙周组织。②未充分隔湿或干燥受试牙,以致电流泄漏至牙周。③液化性坏死的牙髓有可能传导电流至根尖周,当电流调节到最大刻度时,患者可能会缓慢抬手示意。④患者过度紧张和焦虑,以致在探头刚接触牙面或被问知感受时即抬手。

(2)引起假阴性反应的原因:①患者事先用过镇痛剂、麻醉剂或酒精饮料等,使之不能正常地感知电刺激。②探头或电极未能有效地接触釉质,以致妨碍了电流到达牙髓。③根尖尚未发育完全的新萌出牙,其牙髓通常对电刺激无反应。④根管内过度钙化的牙,其牙髓对电刺激通常无反应,常见于一些老年患牙。⑤才受过外伤的患牙可对电刺激无反应。

经典例题:

进行牙髓电活力测验时,下列情况可能引起假阳性反应,除了

A.探头或电极接触大面积金属修复体或牙龈

B.未充分隔湿或干燥受试牙

C.根尖尚未发育完全的新萌出牙

D.液化性坏死的牙髓

E.患者过度紧张和焦虑

【正确答案】 C

【答案解析】根尖尚未发育完全的新萌出牙,其牙髓通常对电刺激无反应,故而引起的是假阴性反应。

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