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间接牙髓治疗
(1)去腐:去净窝洞侧壁龋损组织,在不露髓的情况下尽可能多地去除髓壁上的腐质,有意识地保留洞底近髓的部分龋损牙本质。建议使用低速大号球钻去腐,避免使用挖匙。因为挖匙一次性去除大量腐质,增加牙髓暴露风险。
(2)间接盖髓:用氢氧化钙等制剂覆盖被保留的龋损牙本质,促进修复性牙本质形成及龋损牙本质再矿化。
(3)垫底、充填:用玻璃离子水门汀等材料垫底,常规充填。
(4)二次去腐及充填:在观察3~6个月后,再次打开患牙,去除原残留腐质。如未露髓,应进行护髓和严密垫底,方可完成永久性充填。如有露髓,则应根据临床症状、体征等进行相应的治疗。
定期复查。间接牙髓治疗的患牙必须进行定期临床及X线检查,一般周期为3~6个月,以评估牙髓状况。
经典例题:
乳牙进行二次去腐法,观察时间间隔为
A.1~2周
B.1~2月
C.2~3月
D.3~6月
E.10~12月
【正确答案】D
【答案解析】二次去腐及充填:在观察3~6个月后,再次打开患牙,去除原残留腐质。如未露髓,应进行护髓和严密垫底,方可完成永久性充填。
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