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尖牙:通常不为解除拥挤而拔除尖牙。因尖牙位于口角处,对维持口角丰满度起一定衬托作用。且牙根粗壮,龋患率低,在保护牙合功能方面有重要作用,应尽量加以保留,但如果尖牙因严重拥挤而完全位于唇侧,且根尖斜向近中或牙根大部分吸收,牙根弯曲,导萌失败等情况,也可考虑拔除尖牙。
第一双尖牙:常是拔牙解除拥挤的首选对象。该牙位于前后牙弓的中间,拔除后间隙很便利解除前牙拥挤,同时第二双尖牙可与尖牙形成良好的邻接关系,对功能和美观都几乎没有不利的影响。
第二双尖牙:当牙列拥挤程度或牙弓前突相对小时,如III类错牙合关系有时为了便于磨牙前移以避免遗留剩余间隙,拔除第二双尖牙似乎更为有利;同时拔除该牙也有利建立I类磨牙关系。另外,由于第二双尖牙萌出较晚,在牙列拥挤的病例有时完全舌向或颊向或埋藏阻生,也可考虑拔除。拔牙第二双尖牙后通常保留第一双尖牙。
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