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外科正畸治疗--术前正畸和术后正畸的介绍

医学教育网2020-06-05 20:23
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术前正畸

术前正畸的目的的是为颌骨术制造条件,正颌外科手术大部需使上颌或下颌骨的切断以移位来矫正颌骨畸形。而若有牙齿排列不齐如个别舌向错位等,则可影响颌骨在手术时的移动,因而在术前要正畸排齐牙齿,将牙齿矫正到移动颌骨时不发生牙齿的干扰。术前正畸的另一重要意义是,为正颌手术后能建立良好的咬合关系,将牙齿矫正到手术后面型正常的同时,牙齿有良好的颌关系。术前正畸在使用正畸的手段方法上与一般正畸矫治相同,但在矫治的目的和要求上,有时和一般正畸治疗有所不同。例如一个严重下颌前突的外科正畸患者,前牙反覆盖为2mm,下切牙代偿性舌倾,而下颌的位置经测量分析为前突8mm,外科手术设拟将下颌后移8mm,则这是上下前牙将有6mm的深覆关系。因而对于这一患者的术前正畸应开展下切牙向唇向,改变牙长袖的舌倾,同时增大其反覆的程度,这样在下颌后移手术后才能有良好的前牙覆盖关系。

术后正畸保持

术后去除固定器后,应检查呀颌关系,对于别牙的颌干扰或颌接触不良,需进行调颌或再辅以简单的正畸治疗,以使颌关系达到完善的程度。为保持牙颌关系的稳定需戴用保持器,保持器一般需戴用1年左右。常使用上下活动的Hawley保持器来保持。若忽视了术后的牙颌关系的保持,则常会出现畸形的复发。

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