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根尖周炎--对于根尖肉芽肿的病理变化介绍

医学教育网2020-04-07 10:01
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根尖周炎--对于根尖肉芽肿的病理变化介绍,为了帮助大家了解,医学教育网小编前来为您解答:

根尖肉芽肿(periapical granuloma)是指与死髓牙根尖区相连的炎性肉芽组织。它可能是炎性牙髓或坏死牙髓感染扩散,经根尖孔轻微缓慢刺激根尖周组织,表现为以增生为主的炎症,部分病例由急慢性根尖周脓肿转变而来。是慢性根尖周炎的主要病变类型。

慢性根尖周炎中最多见的是根尖周肉芽肿。它是由炎性牙髓、坏死牙髓的感染扩散,经根尖孔缓慢刺激根尖周,一开始就作为一种慢性过程而发病,极少数也可能由急性根尖周炎转变而来。

肉眼所见:根尖周肉芽肿为附着于牙根尖部的一团阿芽组织医学教|育网搜集整理,一般约绿豆大小,外面有纤维组织包绕,且与牙周膜连续,致使其附着于根尖,纤维也将肉芽组织和周围骨组织分隔,可随拔牙时一同拔出。

显微镜下观察,慢性根尖周炎以淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞浸润根尖周组织并有肉芽组织形成为其特征。肉芽组织内除慢性炎症细胞浸润外,可见血管内皮细胞和成纤维细胞增生,新生的毛细血管常衬以肿胀的内皮细胞。巨噬细胞由于吞噬脂质后可形成片状聚集的泡沫细胞。另有胆固醇晶体和含铁血黄素沉积,异物型多核巨细胞常伴随晶体出现。聚集于组织内的胆固醇晶体在组织制片过程中被溶解,显微镜下呈针状透明裂隙。

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