创口分类、各类创口处理原则（★★★）

【进阶攻略】内容虽多，但知识点比较简单，理解性掌握。

【考点精讲】

无菌创口：

无菌创口系指未经细菌侵入的创口，多见于外科无菌切口，早期灼伤和某些化学性损伤已经及时处理者，也可以是无菌创口。口腔颌面外科的无菌创口主要是面颈部手术创口。

严密缝合，放置24～48小时引流，不轻易打开敷料，严密缝合的创口可早期暴露，可早期拆线，由于面部血液循环丰富，生长力强，可在术后5天开始拆线；颈部缝线可在术后7天左右拆除；光刀手术的创口，拆线时间应推迟至术后14天。

污染创口：

在非无菌条件下发生的创口，如在与口腔、鼻腔相通或口腔内手术的创口；由各种损伤引起的创口，如受伤时间短，细菌未侵入深层组织引起化脓性炎症，也多属污染创口。

初期缝合，一般不宜随意打开检视，可早期暴露，口内在7～10天拆除。预防感染，使用抗生素。

感染创口：

凡细菌已经侵入、繁殖并引起急性炎症、坏死、化脓的创口和在此情况下进行手术的创口，均为感染创口，如脓肿切开引流、颌骨骨髓炎病灶清除术等均为感染创口。

不作初期缝合，定时检视和换药，肉芽组织和脓肿予以湿敷，保持引流通畅，冲洗脓腔，1周后拆线，应用抗生素。

一、A1型选择题

1.面部的无菌创口一般可早期拆线，由于面部血液循环丰富，生长力强，拆线的时间是

A.术后2天

B.术后5天

C.术后10天

D.术后14天

E.术后20天

2.光刀手术的创口，拆线时间应是

A.术后3天

B.术后5天

C.术后7天

D.术后14天

E.术后20天

知识点随手练参考答案及解析

一、A1型选择题

1.【答案及解析】B。面部的无菌创口一般可早期拆线，张力过大或有手术特殊要求者除外。由于面部血液循环丰富，生长力强，可在术后5天开始拆线；颈部缝线可在术后7天左右拆除；光刀手术的创口，拆线时间应推迟至术后14天。

2.【答案及解析】D。面部的无菌创口一般可早期拆线，张力过大或有手术特殊要求者除外。由于面部血液循环丰富，生长力强，可在术后5天开始拆线；颈部缝线可在术后7天左右拆除；光刀手术的创口，拆线时间应推迟至术后14天。